Hiperaktyvumas ir dėmesio trūkumas

4 bendros problemos, iškylančios diagnozuojant ADHD vaikams

4 bendros problemos, iškylančios diagnozuojant ADHD vaikams


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Jau kurį laiką daugiau kalbama apie dėmesio deficito sutrikimą ir (arba) hiperaktyvumą. Tačiau, kai reikia diagnozuokite ADHD vaikams, psichologai rasime tam tikrų problemų. Visų pirma, diskutuojama, ar šis sutrikimas iš tikrųjų egzistuoja, ar jis buvo „sugalvotas“, ir, kita vertus, diagnozuodami jį mes susiduriame su tam tikrais išankstiniais nuostatomis ir aplinkybėmis, dėl kurių kyla daug abejonių. Apie visa tai kalbėsime žemiau.

Kai kurie profesionalai pradėti diskusiją apie tai, ar yra dėmesio deficito sutrikimo su hiperaktyvumu ar be jo (ADHD). Svarbiausia yra ne nuspręsti, ar jis egzistuoja, ar tai nėra sprendimas, kurį turi priimti specialistų grupė. Jei vienas dalykas aiškus, akivaizdu, kad neuromokslas atskleidžia, kad ADHD turintys žmonės turi neįprastus smegenų funkcijos bruožus, pavyzdžiui, lėtesnį smegenų vystymosi modelį tam tikrose smegenų srityse.

Atsižvelgiant į skirtingų tyrimų duomenis (pvz., Neseniai paskelbtą Hoogman ir kt., 2017 m.), Diskusijos apie sutrikimo egzistavimą ar nebuvimą turi mažai reikšmės.

Šiandien mes žinome, kad ADHD yra neurodegeneracinis sutrikimas, kuriam būdingi simptomai, tokie kaip dėmesio trūkumas, impulsyvumas ir (arba) hiperaktyvumas kurie yra laikomi ilgesnį nei 6 mėnesių laikotarpį, be kitų kriterijų, kuriuos nurodė Amerikos psichiatrų asociacija.

Mūsų kasdieninėje klinikinėje praktikoje specialistai nustato kai kurias kliūtis, dėl kurių sunku tinkamai diagnozuoti ADHD. Štai keletas iš jų:

1. Perdozavimas

Turime pripažinti, kad ADHD yra „mados“ sutrikimas, apie kurį daug kalbama ir kuris verčia mus labai lengvai apie tai galvoti, kai vaikams ar suaugusiesiems nustatomas tam tikras dėmesio sunkumas, impulsyvumas ar hiperaktyvumas.

Todėl kai kurie duomenys rodo, kad šiuo metu šio sutrikimo diagnozė yra per didelė. Šio sutrikimo dažnis gali būti padidėjęs, tačiau Ar tikrai yra daugiau šio nervų vystymosi sutrikimo atvejų? Ar tiesa, kad dėmesio ir impulsyvumo sunkumai yra dažniau žymimi ADHD dėl blogos diferencinės diagnozės?

2. ADHD gali atsirasti kartu su kitais sutrikimais

Šie paskutiniai klausimai suteikia mums galimybę pakomentuoti kitas kliūtis, su kuriomis susiduria profesionalai, ir tai yra didelis ADHD gretutinis poveikis kitiems sutrikimams, t. ADHD gali egzistuoti kartu su kitais tokius kaip mokymosi sutrikimai (TANV), elgesio sutrikimai, autizmo spektro sutrikimai ir kt. kaip nurodyta tokiuose tyrimuose kaip Hervás ir Durán 2014 m.

Be to, dėmesio sutrikimas ar impulsyvumas yra ir kitų sutrikimų atvejais, todėl labai sunku nustatyti diferencinę diagnozę. Visų pirma, ankstyvame amžiuje, kai simptomai vis dar kinta, o daugelis pažinimo funkcijų neįgijo optimaliai.

3. Nevadinate savęs nustatydami taisykles ir ribas

Kitas barjeras, kurį mes nustatome tinkamai diagnozuodami, yra žinojimas, kaip atskirti, ar vaikas turi ADHD, ar jis ugdytas be apribojimų. Ar vaikas neužbaigia užduoties, nelieka ramybėje ar nesilaiko posūkio kalbėti dėl dėmesio sunkumų ir impulsyvumo? Arba vaikas nesilaiko elgesio taisyklių ir daryk ką nori?

Kai kuriais atvejais vaiko neuropsichologinis profilis atitinka jo amžiaus grupės vidurkį, o impulsyvaus ir žlugdančio elgesio pagrindas yra nepaklusnumas, nes jam nėra nustatytos jokios taisyklės ir ribos.

4. Farmakologinis gydymas kaip pirmasis pasirinkimas

Apskritai, kai yra ADHD diagnozė, pirmiausia pasirenkamas gydymas yra farmakologinis. Kaip galite įsivaizduoti, Vaikų gydymas vaistais yra prieštaringai vertinama tema, kuriai prieštarauja daugelis tėvų. Todėl daugelis iš jų vengia atlikti neuropsichologinį sūnaus ar dukters vertinimą, kad išvengtų minėtos diagnozės ir tokiu būdu atmestų galimybę skirti jam farmakologinį gydymą. Jei galų gale vaikas turi ADHD ir nesiimama tinkamų priemonių, tai turės įtakos jo akademiniams rezultatams, bendravimui su bendraamžiais (socialinė aplinka) ir jų savigarbai (emocinė sritis).

Šiuo metu nėra gydomojo ADHD gydymo, tačiau multimodalinis gydymas, kuriame derinamos farmakologinės ir psichologinės intervencijos, yra metodas, kuris pasirodė esąs veiksmingiausias esant šiam sutrikimui, kaip parodė darbo grupė 2017 metų klinikinės praktikos ADHD terapinių intervencijų gairės.

Apibendrinant tai yra tik keletas kliūčių, su kuriomis susiduria profesionalai, tinkamai diagnozuodami šį sutrikimą; jau neminint kitų, tokių kaip kiekvieno žmogaus (kiekvieno tėvo ir motinos) prietarus ar įsitikinimus. Todėl daryti tinkama diferencinė ADHD diagnozė yra būtina norint naudoti objektyvias priemones kognityvinių funkcijų įvertinimui ir įvertinimo priemonių atsisakymui, remiantis tėvų, teisėtų globėjų ir (arba) mokytojų nuomonėmis ir pastebėjimais, pavyzdžiui, savęs ataskaitos ir klausimynai tėvams.

Bibliografinės nuorodos

  • Amerikos psichiatrų asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktas leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.
  • Stebėjimo deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) terapinės intervencijos klinikinės praktikos gairių darbo grupė. Klinikinės praktikos vadovas apie terapines intervencijas, kai skiriamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Sveikatos, socialinių paslaugų ir lygybės ministerija. Aragono sveikatos mokslų institutas (IAKS); 2017 m. Klinikinės praktikos gairės SNS.
  • Hervás, A. ir Durán, O. (2014). ADHD ir jo gretutinė liga. Išsami pediatrija XVIII (9): 643–654
  • Hoogmanas, M. et al. (2017). Subkortikiniai smegenų tūrio skirtumai dalyviams, kuriems yra vaikų ir suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimai: skerspjūvio mega analizė. Lancetas. 4 (4), 310-319

Melina Núñez Martín. Bendrasis sveikatos psichologas

Galite perskaityti daugiau straipsnių, panašių į 4 bendros problemos, iškylančios diagnozuojant ADHD vaikams, hiperaktyvumo ir dėmesio stokos vietoje kategorijoje.


Vaizdo įrašas: Interviu su vaikais: su dėmesio ir aktyvumo sutrikimu ADHD ir be (Lapkritis 2022).